账号:
密码:
   
今天是
您当前的位置:首页-->合理用药-->女性用药

女性用药

Yao科普丨妊娠女性要开心

更多
发表时间:2020-03-11

女性,因为有着一个独特的器官——卵巢,从而成为了一个独特而美丽的群体。卵巢会在女性不同的年龄段,释放出不同的和不同量的激素,而使得女性本身和她们的身体有着不同于别人,也每个阶段都不同于另一个阶段的自己。

许多女性在青春期或者成年后,都存在月经不规律的情况,所以在备孕开始往往就会担心自己能不能怀上宝宝,所以女性的妊娠压力往往从很早就开始了。经过一段时间的期盼和等待,女性往往有着压力积累的情况。一朝怀孕,这样的压力骤然放松,心情会突然很雀跃。而后又开始担心,自己能不能孕育一个健康的宝宝,是男宝宝还是女宝宝,等等一系列的问题。压力也会越来越大,严重情况,很多人就会出现抑郁症。所以正确对待女性妊娠,和妊娠前后的心理健康很重要。

孕产期抑郁症是指在怀孕期间或产后12个月内经历程度不等的抑郁发作,其临床表现通常是情绪低落、悲伤、易怒、注意力不集中、感觉活着没有意思,甚至有自杀的念头或行为,据报道国内发病率在4.36%~30.79%。

孕产妇负面情绪极易引起神经、内分泌系统功能紊乱,减弱机体的适应力、调节力,对分娩产生影响,并极易引起产后并发症及心理障碍,产后出血率、感染、抑郁率,产程异常及胎儿窘迫率

妊娠作为女性的特殊时期,其实也 是每个家庭的特殊时期,家庭给予孕妇的关注、关爱、支持都能有效缓解孕妇不良情绪。同时针对孕妇个人可加强孕期保健知识教育,通过正规渠道获取科学的孕期知识,普及产检的重要性,增强孕妇对孕期相关生理知识的了解,疏导孕妇因担心胎儿健康或分娩期紧张的不良心理反应,有助于从源头抑制孕期不良情绪发生

妊娠期女性维生素的需求量较大,能量消耗较多,妊娠剧吐患者因为长期较少进食,且频繁呕吐,导致机体水电解质紊乱,甚至因为长期供能不足,导致动用机体脂肪组织供能,引发脂肪代谢中间产物酮体聚集,出现酮症酸中毒的情况。维生素B6主要是有多种物质集合组成的共同酵素,国外最新医疗研究显示:维生素B6进到机体可转变为辅酶,于细胞中参与不同蛋白质与氨基酸的代谢与转化,确保免疫系统功能能够正常发挥出来。国内西医借助补充维生素B1与B6对妊娠剧吐患者治疗,获得了一定的治疗效果,但临床治疗时间相对较长,且药物用量较大。

妊娠高血压综合征PIH属于一种全身动脉痉挛性疾病,患者临床多表现为动脉血压水平严重升高,正常血流动力学发生重大改变,引起患者尿蛋白水平也随之升高。针对这种综合征的主要是治疗措施就是缓解痉挛,降低心脏负荷,增加心脏输出的水平和定量。最为常见的硫酸镁药物,在治疗妊娠高血压方面能缓解小动脉组织痉挛,从而提升血管张力,加速血液流动,改善了血流动力学结构水平,是临床用于治疗PIH的首选药物,同时,有研究表明,硫酸镁还能作用于人体的镁离子通道,从而产生调节大脑中枢神经系统的有效作用,从而能促进血管舒张,改善骨骼肌肌力,降低血流动力的阻力,达到降低血压的效果VD与产后抑郁症(postpartum depression,PPD)PPD是产后最为常见的精神类疾病VD近年被认为是一种神经类固醇激素,与神经精神类疾病的发作密切相关。

VD缺乏导致 PPD的具体机制尚不清楚,但生物学上有许多可行机制。首,VDR在大脑扣带回皮质、丘脑、小脑、杏仁核及海马中均有表达,VD缺乏可能会影响脑情绪调节的正常功 能。其次,VD参与部分神经系统的生理过程,包括调节神经免疫、神经营养因子及神经递质合成、神经保护及促进大脑发育等。此外,VD可促进神经元中谷胱甘肽代谢,提高抗氧化活性,保护神经元免受氧化损伤,从而预防PPD的发生。

肥胖是PPD的独立危险因素之一。有研究表明,初始BMI增加与抑郁风险增加之间存在量效关系。在本研究中,初始体重、妊娠中期体重增加及体重增加级别与 PPD没有显著相关性。而妊娠晚期体重增加与 PPD 的风险增加呈显著相关性。然而,多项研究表明,妊娠中期和妊娠晚期体重增加与胎儿出生体重和妊娠持续时间等妊娠结局呈正相关,但对于每个孕期体重增加与结局的相关性鲜有报道。母亲的抑郁、焦虑和情绪失调同样会对母亲和婴儿产生不良影响,如造成早产和出生体质量低、生长受限和认知发育受影响

妊娠期心情压抑,甚至妊娠抑郁是应该受到广泛关注的问题,值得全家人的重视。可以自主用一些能够预防妊娠抑郁的药物,也可以自主检测,检查出可能存在的缺乏某种元素或物质的问题。提高健康宝贝出生率,改善孕妇妊娠结局。


参考文献

[1]  李金艳.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(01):161-162.

[2]彭毅萍,陈晨,苗琳.首次妊娠孕妇孕中期焦虑的影响因素及个体化心理疏导分析[J].哈尔滨医药,2019,39(06):576-578.

[3]王燕燕.比较维生素B_6不同用药途径对妊娠剧吐的治疗效果[J].中国医药指南,2020,18(07):72-73.

[4]李响,吴效科.维生素D与母体妊娠相关疾病关系的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019,46(06):632-635.

[5]万凤知,杨静.妊娠期增重与产后抑郁症的相关性分析[J].巴楚医学,2019,2(03):27-30.

[6]翟倩,张国富,丰雷.妊娠期抗抑郁药物的合理应用[J].中国全科医学,2019,22(24):2955-2961.

图片来源于网络

    撰稿:肿瘤全科临床药学组  郑直

    手绘:营养专业组  王尧

    新媒体编辑:郎冲

版权所有:吉林大学白求恩第一医院
总机电话: 0431-88782392
医院地址:长春市新民大街71号