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Yao科普丨“药说”—甲状腺疾病之甲状腺功能亢进症

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发表时间:2020-06-28

什么是甲状腺功能亢进?


甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。


甲亢的药物治疗有哪些?


目前治疗甲亢的药物主要是抗甲状腺药,抗甲状腺药物(ATD)治疗主要为咪唑类和硫氧嘧啶类,前者代表药物是甲巯咪唑(MMI),后者的代表药物是丙硫氧嘧啶(PTU),除严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或对MMI过敏者首选PTU治疗外,其他情况MMI应列为首选药物。

表1  ATD药物治疗疗程和剂量

抗甲状腺药甲巯咪唑由胃肠道迅速吸收,药物原形及代谢物75%-80%随尿液排泄,而丙硫氧嘧啶由胃肠道迅速吸收,40%以原形随尿液排出。应用时,请注意下表中提及的药物相互作用。

表2  ATD药物相互作用


日常生活管理


饮食

甲亢患者基础代谢增强,平时消耗大,应保证热量供应。平时宜高蛋白饮食,多饮水,适当补充维生素,减少日常饮食中的碘摄入量,少食辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。

运动

甲亢患者应规律运动,因其可以帮助改善患者的生活质量,保持良好的肌肉张力,保护心血管系统,降低患者食欲。另外,负重运动还可以有效维持 Graves病患者的骨密度。

生活方式

甲亢患者应规律作息,戒烟戒酒,不宜熬夜,减少用眼,少看手机、电视等,佩戴有色眼镜保护眼晴免受太阳和风的侵袭,使用滴眼剂减轻眼干和眼睛瘙痒。

甲亢患者应控制情绪,不宣争吵、生气、激动,家人及朋友应对患者予以理解,避免对患者精神刺激。


参考文献

[1]母义明等.临床药物治疗学——内分泌代谢疾病[M].北京:人民卫生出版社,2016:77-87.

[2]王深明.甲状腺功能亢进的分类和病因[J].中国实用外科杂志.2006(07).

[3]肖海鹏,王深明.甲状腺功能亢进症的临床诊疗思维[J].新医学.2005(01).

[4]治疗指南:内分泌分册(化学工业出版社).

  撰稿:老年病全科临床药学组  杜雪娇

  手绘:营养专业组  王尧

  新媒体编辑:郎冲

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