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药品常识

Yao科普丨免疫治疗后口腔黏膜出现不良反应如何自我照护,药师给您支招

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发表时间:2020-06-24

免疫治疗目前已成为肿瘤治疗研究中的热门话题, 尤其以免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibtors, ICPIs) 为主的肿瘤免疫治疗在临床肿瘤治疗领域取得了飞速发展。然而, 免疫检查点抑制剂在改善患者预后的同时, 往往会引起免疫相关性不良反应(immune-related adverse events,irAEs)[1]。大部分irAEs发生在治疗前4个月[2-3],也可发生在治疗中,甚至是治疗结束后。众所周知,胃肠道是任何获批准的ICPIs最常见累及部位之一,其中口腔黏膜不良反应也较为常见。



口腔黏膜不良反应的常见症状及分级


口腔黏膜不良反应的分级基本与美国国立卫生研究院癌症研究所制定的《常见不良反应评定标准(CTCAE_5.0)》相对应。


口腔黏膜不良反应的自我照护


1)保持口腔卫生,养成餐后30分钟清洁口腔的习惯,使用软毛牙刷或牙线,选用非刺激性牙膏,避免使用硬毛牙刷和含增白剂的牙膏,禁用酒精类漱口液;

2)口腔发炎时,要遵照医生指导使用漱口溶液及漱口方法;

3)有假牙者,需要到口腔科检查假牙是否合适;

4)少食多餐,食用清淡饮食,避免辛辣、酸性、过热、过冷、过硬或粗糙的食品;

5)每天饮水2000-3000ml,少量分次饮用,减轻口干,口干时建议食用促进唾液分泌的食品,如无糖口香糖、柠檬、山楂及话梅类食品等;

口唇干裂时可用凡士林涂抹。


参考文献

[1] 潘岑,王庆兰,郑永法,伍龙.肿瘤免疫检查点抑制剂不良反应的监测与处理策略研究进展[J].中国医药导报,2019,16(07):41-44.

[2] WEBER JS,ANTONIA SJ,TOPALIAN SL,et al. Safety profile of nivolumab ( NIVO) in patients ( pts) with advanced melanoma( MEL) : a pooled analysis[J]. Clin Oncol,2015,33( Suppl) :S9018.

BRAHMER J,RECKAMP KL,BAAS P,et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell non-small-cell lung cancer[J]. N Engl J Med,2015,373( 2) : 123 - 135.

撰稿:肿瘤全科临床药学组  王洁

手绘:营养专业组  王尧

新媒体编辑:郎冲

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