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用药心得

合理用药的核心信息释义1

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发表时间:2013-12-25

    “健康中国行——全民健康素养促进活动”2013年确定的主题是“合理用药”,由国家卫生与计划生育委员会(卫生计生委)、国家食品药品监督管理总局(CFDA)和中国科学技术协会共同主办。2013年12月10日卫生计生委召开新闻发布会,公布了合理用药健康教育的核心信息。随后,发布了10条核心信息的释义。

  合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康,甚至危及生命。

  合理用药包括安全、有效、经济3个方面。用药首先是安全,安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。其次是有效,这 是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面,例如根除病源、治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。再次是经 济,经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益,降低社保和患者的经济支出,但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。

  基本药物是指《国家基本药物目录》中的药品,是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的能够适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

  药品是一把双刃剑,药物用得合理,可以防治疾病;反之,不但不能治病,还会影响身体健康。轻则可增加患者痛苦、提高医疗费用,重则可能使患者致残甚至死亡。

  用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服就不肌注、能肌注就不输液的原则。

  任何药物都有不良反应,须谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物,例如普通感冒,只须注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食 易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般5~7天即可自愈。服药时应避免同时服用多种药物,药物的不同成分之间有可能会发生相互作用,有些药物 也许会因此而失效,不仅影响原有的疗效,而且可能会危害身体健康。所以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。

  不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快,主要用于危重患者或特殊患者的治疗,缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率 和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。肌肉注射,其药物吸收比输液慢,比口服快,缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用,也 是最安全、方便、经济的给药方法,缺点在于起效相对较慢,有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径时应根据病情能口服的就不注射,可皮下或肌 肉注射的就不静脉注射或输液。

  购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。

  购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》、《营业执照》的药店。

  处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。目前,大部分药品都属于处方药,例如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。

  非处方药(OTC)不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长、药效明确、不良反应较少。非处方药根据 其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色,只能在具有《药品经营许可证》,并配有执业药师或药师以上药学专业人员 的社会药店、医疗机构药房购买。乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色,除社会药店和医疗机构药房外,还可以在经过批准的普通商业企业零售。

  阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。若有疑问要及时咨询药师或医师。

  药品说明书是由CFDA核准,指导医师和患者选择、使用药品的重要参考,也是保障用药安全的重要依据,是具有医学和法律意义的文书。药品 说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存条件等,这些与患者用药有关的内容,在用药前都应该认 真阅读。否则,就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应及时咨询药师或医师。

  “禁忌”一般是指禁止使用。说明书中列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状态、伴随的其他治疗、合并用药等提示,均应严格遵守。 “慎用”是指该药品不一定不能使用,而应该在权衡利弊后谨慎使用,患者用药后应注意密切观察,一旦出现不良反应要立即停药,及时就医。

  处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。

  处方药只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果,不可擅自使用、停用或增减剂量,否则可能会引起严重后果。

  抗菌药物包括各种抗生素(如大环内酯类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等)及化学合成的抗菌药物(如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等)。当 使用抗菌药物时,一定要在医师指导下,严格按医嘱用药。首先必须按时、按量使用。因为抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌,不规律的服药不仅达不到 治疗效果,还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。其次,一定要按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间,若没有按疗程服用,易 导致细菌产生耐药性,疾病难以治愈。

  激素类药物包括天然激素,以及结构和功能与天然激素类似的人工合成品。该类药物应在医师指导下使用,若使用不当,可能导致多种不良反应。 长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量,并在门诊定期复诊。当病情稳定后,可在医师指导下有计划地调整剂量,有些患者可改用其他药物和治疗方法。

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